V návaznosti na informaci, zveřejněnou zde více než před rokem ve věci nového metodického pokynu – „Péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou 2021“ se k tématu znovu vracíme. Dne 28. listopadu 2022 totiž proběhlo na MZ ČR po delší pauze pravidelné jednání pracovní skupiny pro cerebrovaskulární péči, kterého se jako trvalý zástupce SUMMK zúčastnil i člen výboru, doc. MUDr. Jiří Knor, Ph.D. Hlavním plánovaným bodem programu byla diskuze k indikátorům kvality za jednotlivé odborné společnosti – cerebrovaskulární sekce, intervenční radiologie, rehabilitace a neurochirurgie.
MUDr. Knor přednesl tři podněty. Nejprve poukázal na vysoké procento pacientů, kteří nekončí v centrech, ale na interních odděleních. V rámci druhého podnětu tlumočil reakci výboru SUMMK na nepřizvání zástupců zdravotnické záchranné služby k tvorbě Metodického pokynu – péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Tento pokyn (zveřejněný ve Věstníku MZ č. 10/2021) byl vydán bez možnosti reakce SUMMK, která shledává nastavené podmínky za těžko splnitelné a zatěžující posádky zdravotnické záchranné služby (ZZS). Výbor SUMMK v této věci oslovil pracovní skupinu dopisem, kde konkretizoval své výhrady. Zároveň MUDr. Knor navrhl za SUMMK nový indikátor, a to počet odmítnutých pacientů komplexními cerebrovaskulárními centry (KCC) / iktovými centry (IC) od posádek ZZS.
Z jednání vyplynuly následující závěry:
- SUMMK požaduje přizvání na jednání k materiálům, ke kterým je odborně příslušná.
- Pracovní skupina konstatovala, že by ZZS měla volat oznámení o triáž pozitivním pacientovi, ale neměla by v místech s více centry respektovat odmítání spádových pacientů (mimo případů uzavření centra), čímž bude postupováno dle § 6 odst. 2 zákona č. 374/2011 Sb. o zdravotnické záchranné službě, v platném znění.
- V případě odmítnutí pacienta na KCC / IC by mělo zajistit další směřování pacienta příslušné centrum, které pacienta odmítlo (Pozn.: V praxi dosti problematické).
- SUMMK netrvá na akutních změnách do již vydané podoby metodického pokynu, pokud budou zaneseny do její příští verze.